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소변이 역류한다!? |
fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  소변은 양쪽 옆구리에 있는 신장에서 만들어져 요관을 통하여 하복부 중앙에 있는 방광에 도달하게 됩니다. 요관이 방광에 연결되는 부분은 정상적으로는 밸브작용이 있어 소변이 요관에서 방광으로만 내려오게 되고 거꾸로 올라갈 수는 없게 되어 있습니다. 방광요관역류란 소변이 방광에서 신장이나 요관, 즉 상부요로로 거꾸로 올라가는 것을 말합니다.
 방광요관역류, 요로 감염 동반 유무에 따라 증상 달라..
방광요관 역류만 있을 때에는 증상이 없는 수가 많습니다. 그러나 요로감염이 동반되면 열이 나게 되고, 소변을 자주 누거나 소변 볼 때 아파하고 급하게 누는 등 배뇨증상이 나타납니다. 어린 아기에게서는 보채고 먹지 않고 체중이 늘지 않는 등 전신증상이 흔히 나타납니다.
오줌 눌 때 방광요관역류가 있는 쪽 옆구리나 배가 아픈 특이한 증세는 진단에 도움이 되지만 실제로는 드뭅니다.
방광요관역류, 모든 연령에서 나타날 수 있어..
역류는 정상적으로는 1% 이하에서 나타나게 됩니다. 그러나 요로감염이 있는 소아에게서는 반수 이상에서 역류가 관찰됩니다.
대개 흔히 진단되는 연령은 2~3세인 경우가 흔하지만 어떠한 연령에서도 나타날 수 있습니다. 즉 신생아부터 청소년기 또는 어른에서 발견되기도 합니다. 그리고 여아에게 더 흔합니다. 많은 소아에게서는 가족력이 흔히 있습니다. 역류를 가진 소아의 약 1/3의 형제 자매에서는 같은 역류가 검사상 발견됩니다.
방광요관역류, 일차성과 이차성으로 나눠 볼 수 있어..
요관방광이행부의 선천적인 이상으로 발생되는 것을 일차성 방광요관역류, 후부요도판막증과 같은 방광 아래에 해부학적 이상이나 또는 신경인성방광 같은 기능적 문제가 있을 때에 발생하는 경우를 이차성 방광요관역류라고 합니다.
1차성 방광요관역류는 아이가 나이가 들면서 점차 호전, 즉 역류의 정도가 감소하거나 소실되는 경우도 기대할 수 있습니다.
방광요관역류 진단은 방광요도조영술…
방광요관역류는 배뇨중 방광요도조영술이라고 부르는 방사선검사로 진단할 수 있습니다.
가는 고무관을 요도를 통하여 방광에 넣고 조영제를 주입하면서 촬영합니다. 방광이 충만할 때와 수축하면서 배뇨가 일어날 때 방광과 요도의 모양을 살피면서 역류의 유무를 판단할 수 있습니다. 대체로 방광요도조영술은 15~20분 정도 소요됩니다.
어린이에게 가는 고무관을 요도를 통하여 방광에 넣어야 하므로 부모가 많이 걱정하는 수가 있습니다만 대부분의 소아에게서 별 문제 없이 시행할 수 있습니다. 아이가 오줌을 누지 않으면 완전한 검사가 되지 못합니다.
방광요관역류, 심할 경우 만성 신부전 일어 날 수도..
가벼운 역류는 나이가 들면서 점차 소실되는 경향을 갖습니다. 즉 성장함에 따라 방광점막하 요관의 길이가 길어지면서 자연적으로 역류가 없어지게 됩니다. 그러나 심한 역류가 있을 때에는 자주 요로감염이 발생하여 점차 신장이 망가져 기능저하가 일어나 만성 신부전에 이를 수도 있습니다.
방광요관역류 치료는 약물치료, 수술 치료, 방광훈련 등이 있어..
방광요관역류 상태에 따라 약물치료와 수술 치료를 고려 할 수 있습니다. 이 와 더불어 방광훈련이 필요한 경우도 있습니다.
방광훈련은 어린이로 하여금 규칙적으로 배뇨를 하게 하며 소변을 남기지 않고 배의 힘을 주지 않고 배뇨하게끔 교육을 시키는 것입니다. 또한 변비가 있는 경우에는 같이 치료를 해 주어야 합니다.
이럴 땐 의사에게
아기가 고열이 나는데 감기 증상이 없을 때에는 요로감염을 의심해 보아야 합니다. 호흡기 감염이 가장 흔하고 그 다음으로 요로감염이 흔하기 때문입니다. |
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