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 비케톤성 고삼투압 증후군 (Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome HHNS)

 
일반개요

비케톤성 고삼투압 증후군 (HHNS) 은 케톤은 상승되지는 않으나 혈당은 매우 높아600mg/dL이상) 혈액 내 삼투압이 상승하는 대사적 질환이며 일반적으로 노인 NIDDM환자에게서 흔히 발생한다.

영양치료 목표

  • 부족된 수분 및 전해질을 보충한다.
  • 체내 수분상태를 관찰하여 탈수를 교정한다.
  • 상승된 혈당을 정상 수준으로 낮춘다.
  • 대체로 처음에는 normal saline을 사용하고 나중에는 1/2 saline을 사용하여 혈당을 강하시키며, 필요에 따라서는 인슐린을 사용한다.
  • 합병증을 예방한다.

영양치료 계획

  • 위독한 경우 당분간 금식하고, 혼수상태에 있을 경우에는 관급식을 제공한다.
  • 상태가 호전됨에 따라 유동식부터 시작하여 차츰 균형된 당뇨식 (연식-1일반 당뇨식)으로 진전시킨다.
  • 수분 공급은 하루 1-2L정도로 한다.
  • 저포타슘혈증이 있는 경우 포타슘 함량이 높은 음식을 제공한다.